Що таке дерматоскопія

Дерматоскопія — неінвазивний огляд шкіри за допомогою дерматоскопа з підсвіткою та збільшенням. Метод дозволяє бачити мікроструктури епідермісу шкіри та дермоепідермальну межу, які не помітні неозброєним оком.

Навіщо потрібна дерматоскопія

Дерматоскопія підвищує точність диференціації  доброякісних від злоякісних новоутворень, допомагає визначити ураження, що потребують біопсії, таким чином зменшує кількість втручаннь в новоутвореня без медичних показів.

Це підтверджено порівняльними оглядами та метааналізами: дерматоскопія точніша за огляд неозброєним оком у виявленні меланоми та немеланомних раків. Дерматоскопія підвищує точність ранньої діагностики, що збільшує шанси на успішне лікування.

Як часто проходити дерматоскопію

• Експертні організації радять регулярні самоогляди шкіри раз на місяць і звернення до дерматолога при будь-яких змінах новоутворень.

• Для груп підвищеного ризику: рекомендовані планові профілактичні огляди у дерматолога кожні 6–12 місяців, інколи із повним фотодокументуванням та цифровим дерматоскопічним моніторингом.

До груп ризику належать люди з: дуже світлою шкірою/волоссям/очима; численними чи атиповими невусами; сімейним або особистим анамнезом меланоми чи іншого раку шкіри; інтенсивним УФ-впливом/сонячними опіками в анамнезі; імуносупресією (зокрема після трансплантації); вродженими великими невусами.

• Для окремих випадків можливі короткі інтервали спостереження 3–6 місяців. Частоту визначають індивідуально.

Показання до дерматоскопії

Дерматоскопія показана при:

• будь-яких нових, змінених або «інакших за інші» утвореннях
• неоднорідній пігментації, асиметрії, зміні країв, швидкому рості
• травматизації невусу, кровотечі, свербінні
• контрольних оглядах у пацієнтів із підвищеним ризиком.

Профілактичні огляди як запобігання ризику

Регулярні профілактичні огляди в поєднанні з самооглядом дають змогу фіксувати мінімальні зміни родимок і виявляти рак шкіри на ранній стадії, коли лікування найефективніше. У пацієнтів високого ризику доцільно планувати системний нагляд з періодичною дерматоскопією та, за потреби, цифровим моніторингом.

Як відбувається процедура дерматоскопії

1. Лікар проводить коротке опитування та огляд відкритих ділянок шкіри; за потреби — дерматоскопію повного тіла з документуванням.

2. Дерматоскоп прикладають до шкіри; інколи використовують контактну пластину або гель, щоб прибрати відблиски. Огляд займає лічені секунди на один елемент і не викликає болю. Нічого не «шкрябають», біопсію не роблять: це безпечний, неінвазивний метод. Якщо за дерматоскопічними ознаками утворення підозріле, лікар може рекомендувати біопсію — вже як окрему процедуру підтвердження діагнозу.

Яким обладнанням ми користуємося при дерматоскопії

У нашій клініці застосовується поляризаційний дерматоскоп ILLUCO IDS-1100. Він забезпечує 10-кратне збільшення, велике поле огляду ~25 мм та режими перехресної й паралельної поляризації для чіткої візуалізації структур без відблисків; можливе фотофіксування. Це підвищує інформативність огляду і зручність спостереження в динаміці.

Чому важлива саме дерматоскопія для раннього виявлення

Під час огляду неозброєним оком багато критичних ознак невидимі. Дерматоскопія дозволяє побачити дерматоскопічні маркери меланоми (наприклад, «блакитно-білу вуаль», «блискучі білі структури»), що асоціюються з вищою ймовірністю злоякісності, і тим самим підвищує діагностичну точність і спонукає до своєчасного лікування.

Коли слід звернутися негайно

Скористайтесь правилом ABCDE і зверніться, якщо помітили:

• Asymmetry — асиметрію
• Border — нерівні, зазубрені краї
• Color — неоднорідне забарвлення
• Diameter — розмір > 6 мм
• Evolution — будь-які зміни з часом (розмір, форма, колір, симптоми).

Часті запитання про дерматоскопію

Це боляче? Ні. Огляд безболісний і не пошкоджує шкіру. Біопсія потрібна лише для підтвердження діагнозу підозрілих уражень.

Чи можна «просто раз на рік»? Для людей без симптомів графік індивідуальний; мінімум — щомісячний самоогляд і візит за появи змін. Для високого ризику доцільні регулярні професійні огляди з інтервалом 6–12 місяців.

Чи замінює дерматоскопія біопсію? Ні. Це відбірковий, неінвазивний етап, який підказує, що саме потребує гістологічного підтвердження. 

Дерматоскопія — базовий інструмент раннього виявлення раку шкіри та безпечного спостереження за родимками. Регулярні самоогляди плюс професійний дерматоскопічний контроль за показаннями — найкраща стратегія, щоб «зловити» небезпечні зміни вчасно. Запишіться на огляд, якщо помітили будь-які нові або змінені утворення, або якщо належите до груп ризику.

Вартість дерматоскопії