Для чого потрібна рентгенодіагностика

Під час діагностики та лікування зубів важливе значення має не тільки клінічний огляд, але й виявлення та аналіз прихованих вогнищ інфекції зубів або деструкції кісткової тканини. З цією метою проводиться рентгенодіагностика, яка дозволяє швидко отримати необхідну інформацію, допомагає встановити діагноз, оцінити динаміку та результати лікування.

Що таке рентгенодіагностика порожнини рота?

Рентгенодіагностика — це метод дослідження, що  дозволяє отримати знімки певної ділянки тіла за допомогою рентгенівських променів. Апарат генерує їх, вони проходять крізь тканини організму та сприймаються датчиком, формуючи зображення. Кісткові тканини мають найнижчу проникність для цих променів і візуалізуються як тіні (хоча ми бачимо їх не темними, а світлими внаслідок того, що отримане зображення є інвертованим). Сучасні апарати для рентгенодіагностики — цифрові, що дозволяє значно знизити променеве навантаження на організм пацієнта і прискорити отримання результатів.

Розрізняють наступні види рентгенологічного дослідження в стоматології:

1. Локальний (прицільний) знімок — метод, який дозволяє отримати 2D-зображення 1-4 зубів, оцінити стан кісткової тканини біля зубів та тканини пародонту у форматі 2D.
2. Ортопантомограма (ОПТГ, панорамний знімок зубів) — 2D-знімок, на якому відображається вся зубощелепна система (на відміну від звичайного рентгена, дозволяє одночасно дослідити всі зуби), додатково візуалізуються гайморові пазухи, скронево-нижньощелепний суглоб.
3. КТ (комп’ютерна томографія) — 3D-зображення зубощелепної системи, яке будується з множини пошарових віртуальних “зрізів” і дозволяє лікарю дослідити всю зубощелепну систему або ділянку, що цікавить його, з будь-якого ракурсу.

Коли з’являється потреба у рентгенодіагностиці?

Показання для прицільного знімка зубів:

• Діагностика каріозного ураження зубів, пульпіту, періодонтиту, пародонтиту
• Проблеми із прорізуванням зуба
• Лікування зубних каналів: на етапі планування та для оцінки результатів.

ОПТГ виконується, якщо:

• Є потреба дослідити стан та положення всіх зубів, включно з восьмими зубами
• Планується ортодонтичне лікування
• Планування протезування зубів

КТ (комп’ютерна томографія) має найвищу точність та найширші можливості з-поміж інших видів рентгенодіагностики та призначається за такими показаннями:

• Планування операцій в зубощелепній системі
• Підготовка до ортодонтичного лікування
• Підготовка до імплантації зубів, синус-ліфтингу, хірургічної операції
• Оцінка наслідків травми
• Виявлення аномалій розвитку
• Обстеження при порушеннях прорізування зубів
• Підготовка до складного видалення зуба
• Діагностика новоутворень у щелепі.

Протипоказання та обмеження

Для рентгенодіагностики в цілому існують наступні протипоказання:

1. Кровотеча у ротовій порожнині
2. Психічні розлади
3. Важкий стан пацієнта
4. Імунодефіцитні стани
5. Вагітність (дослідження проводять у разі гострої потреби, але бажано утриматися від нього у першому триместрі, оптимально — до 5 місяця гестації).

У будь-якому випадку, рентгенографічне дослідження проводиться лише за наявності медичних показань. Найменшим опроміненням супроводжується прицільний рентген зубів, і у деяких випадках його доводиться багаторазово повторювати протягом періоду лікування. Панорамний знімок супроводжується більшим рівнем променевого навантаження, його рекомендована частота — до 3-5 разів на місяць. Рівень іонізуючого випромінювання при КТ дещо вищий, тому лікар може призначати його не частіше, ніж 3 рази на рік, або при потребі зменшити ділянку обстеження.