Дентальна імплантація — це один з найпоширеніших методів відновлення функції зубів. Метод дозволяє відновити естетику та функціональність зубного ряду як при одиничній втраті зуба, так і при втраті 2 та більше зубів. Дентальна імплантація успішно застосовується й при повному відновленні зубів щелеп, коли втрачені всі зуби.
Проте, побутує чимало міфів щодо цієї процедури, хоча успішна дентальна імплантація проводиться з 1965 року і за цей час у світі вже встановлено мільйони зубних імплантів пацієнтам різного віку. Сьогодні про важливі нюанси процедури розповість наш хірург-стоматолог.
Види імплантації
Дентальна імплантація — це хірургічна стоматологічна маніпуляція, під час якої у кістку щелепи вкручують або закріплюють іншим способом металеву конструкцію із титану (титановий гвинт), яка замінює природні корені втраченого зуба або зубів. Він стає опорою для майбутньої коронки зуба або незнімного протеза.
Окрім поширеної дентальної або ендоосальної (внутрішньокісткової) у стоматології відомі такі методики імплантації:
- Базальна імплантація — конструкцію інтегрують у базальний шар щелепи. Процедура доволі травматична та використовується у виняткових випадках.
- Ендодонто-ендоосальна імплантація — імплант вводять в живий корінь зуба, попередньо видаливши з нього нерви. Однак згодом через зруйнований корінь розвивався запальний процес і з часом навколо конструкції розвивається запалення, а корінь руйнується. Процедура застаріла та майже не використовується зараз.
- Субперіостальна (піднадкісткова) імплантація — доволі травматична процедура, що використовується тоді, коли інші методи неможливо використовувати.
У 90% випадків стоматологи-хірурги рекомендують саме дентальну імплантацію.
Переваги дентальної імплантації
- Високий відсоток приживання конструкції. Відбувається інтеграція титанового стрижня в кістку, і з часом штифт буквально вростає в кістку. У 97% випадків імплантація процедура завершується успішною інтеграцією конструкції.
- Висока естетичність. При протезуванні зубів, завдяки сучасним композиційним матеріалам, вкрай важко відрізнити зубний імплант від сусіднього «рідного» зуба.
- Сусідні здорові зуби залишаються цілими та неушкодженими. Для встановлення імпланта не потрібно депульпувати сусідні зуби.
- Універсальність. Дентальна імплантація дозволяє компенсувати як відсутність одного зуба, так і кількох зубів підряд (2 та більше).
- Гіпоалергенність. Протезування відбувається із використанням титанової конструкції. Це гіпоалергенний, інертний метал, який активно використовується в медицині. Саме тому дентальну імплантацію рекомендують тим, у кого алергія на латексні деталі знімних протезних конструкцій.
Мінуси імплантації
Стоматологи наголошують, що імплантація зуба — це серйозна стоматологічна хірургічна маніпуляція, яка виконується виключно стоматологом-хірургом в умовах клініки. Втручання у кістку щелепи та процес відновлення може супроводжуватися такими негативними, але короткотривалими явищами, як:
- Біль та відчуття жару, відчуття «розпирання» у кістці, куди інтегрували титанову конструкцію. При дотриманні усіх рекомендацій лікаря дискомфорт зникне за 3-5 днів.
- Відторгнення імпланту. Явище рідкісне, яке зустрічається лише у 2-3% пацієнтів. Часто цьому сприяє недотримання пацієнтом рекомендацій лікаря-хірурга.
- Тривалий процес приживлення. Конструкція стає стабільною через 4-6 місяців, коли інтегрується із кісткою щелепи. До цього моменту небажано суттєво навантажувати ділянку з імплантом, відкушувати тверду їжу на цю сторону.
Всі ці мінуси перекреслюються перевагами процедури. Успіх імплантації зуба, також, залежить від клінічного випадку пацієнта, наявності додаткових захворювань, ретельності дотримання рекомендацій післяопераційного догляду, кваліфікації лікаря та якості матеріалів, які використовуються.
Як відбувається імплантація?
Починається процедура з обстеження та КТ-знімка щелеп. Лікар на світлинах оцінює:
- висоту гребеня кістки щелепи
- ширину дуги щелепи
- стан коренів сусідніх зубів, де буде проводитися імплантація
- стан кістки та відсутність запальних процесів на щелепі
- глибину та розміри гайморових пазух.
Після оцінки усіх цих анатомічних параметрів та збору анамнезу лікар планує операцію та підбирає вид імпланта (короткий (до 10 мм) чи класичний (від 10 мм), виробника та методику імплантації (класична, “все на 4” або “все на 6”).
Найпопулярнішими брендами імплантів є: Straumann, Nobel, Bicon, Astra Tech. Виробники цих імплантів пропонують широкий вибір рішень для багатьох клінічних випадків (імпланти різної конструкції, форми та довжини, абатменти до них з різним кутом нахилу). Варто пам’ятати, що використання якісних імплантів дозволяє досягти найкращого результату лікування.
В день маніпуляції під знеболенням пацієнту розрізають тканини, проникаючи до кістки щелепи. За допомогою стоматологічних інструментів у кістці роблять отвір, куди вкручують титановий гвинтоподібний імплант. Після процедури ділянку зашивають, а пацієнта відправляють додому.
Що робити відразу після імплантації?
Відразу після процедури упродовж 48 годин больові відчуття є цілком природними. Мінімізувати дискомфорт можна використовуючи знеболювальні препарати. Але заборонено приймати аспірин. Цей препарат має властивості антикоагулянта, може спровокувати кровотечі у травмованих яснах. У будь-якому випадку, слід чітко дотримуватися рекомендацій лікаря.
Також заборонено:
- Пити напої через соломинку. Явище формує вакуумне середовище в ротовій порожнині, що може спровокувати кровотечу.
- Вживати гарячі або холодні напої, гострі страви.
- Пити енергетики та каву. Продукти із високим вмістом кофеїну підвищують тиск, провокуючи кровотечі.
Перші 2 тижні під категоричною забороною заняття спортом, відвідини сауни або бані.
Як правильно доглядати за ротовою порожниною до і після процедури?
Перед імплантацією лікарі радять обов’язково поїсти. Ретельно очистити зуби, ясна та язик зубною пастою та щіткою, зубною ниткою, прополоскати ротову порожнину рідиною для полоскання. Якщо пацієнт приймає антикоагулянти, то обов’язково мусить перед процедурою попередити лікаря.
Після процедури імплантації зуба, головна мета пацієнта — дотримання рекомендацій лікаря. Тому категорично заборонено найближчі 3 місяці сильно навантажувати щелепу (їсти грубу їжу, відкушувати тверді фрукти, шашлик). Віддавайте перевагу пюреподібній їжі, паровим котлетам.
Особливо багато питань виникає щодо гігієни ротової порожнини після маніпуляції. Замість класичних зубних щіток спробуйте спеціальні хірургічні зубні щітки із шовковою щетиною. Від іригаторів відмовтесь взагалі. Струмінь води під тиском може суттєво вплинути на місце проведення імплантації та згодом — стабільність конструкції.
Через місяць після процедури пацієнт відвідує лікаря для контролю процесу реабілітації. За потреби роблять КТ-знімок для контролю стану.
Висновок
Не варто боятися імплантації. Адже це сучасний метод, який десятиліттями практикується у світі для відновлення краси та здоров’я. Цей метод дозволяє отримати гарні та стабільні результати лікування за умови дотримання ключових правил та інструкцій.
