Ендодонтичне лікування зубів
Лікування кореневих каналів зубів справедливо вважається найвищим пілотажем у стоматології. Від якості лікування кореневих каналів та професіоналізму лікаря залежить довгостроковий прогноз зуба — функціонування або видалення. Адже запорука якісного ендодонтичного лікування — це вміння та знання лікаря, відповідне обладнання (мікроскоп, інструменти для обробки та пломбування кореневих каналів), сучасні протоколи лікування згідно із міжнародними стандартами.
Хто такий стоматолог-ендодонтист
Стоматолог-ендодонтист — це лікар-стоматолог, який займається лікуванням кореневих каналів зубів, а саме таких захворювань як пульпіт та періодонтит.
Що таке пульпіт та періодонтит
Пульпіт — це запалення судинно-нервового пучка зуба. Спровокувати запалення може хронічний карієс, запальні процеси у яснах, стрес, переохолодження організму, порушення загального стану організму.
Періодонтит — запальний процес на верхівці кореня зуба. Частіше за все він виникає після неякісного лікування пульпіту (залишки пульпи можуть спричинити розвиток подальшого запалення) або самостійно (внаслідок не вчасно пролікованого зуба).
Періодонтит може супроводжуватися набряклістю ясен біля інфікованого зуба, підвищеною чутливістю на холодну, гарячу, кислу їжу, больовими відчуттями при накушуванні на зуб.
Пульпіт та періодонтит потребують негайного лікування. Адже можуть призводити до втрати зуба, ураження сусідніх зубів та загрожує запаленням кістки щелепи.
В яких випадках треба лікувати кореневі канали
Сигналом для лікування кореневих каналів є:
- пульсуючий або гострий біль
- набряклість ясен в ділянці кореня
- больові відчуття при накушуванні на зуб
- підвищена чутливість до холодної, гарячої їжі.
Лікування кореневих каналів за показаннями — важливий етап перед запланованим ортопедичним лікуванням або імплантацією. Навіть один непролікований кореневий канал може дати ускладнення та поставити під питання успіх всіх ортопедичних та імплантологічних втручань.
Наш стоматолог-терапевт
Анастасія Пустовойт
Проводить лікування зубів дорослих та дітей: лікування карієсу, пульпіту, періодонтиту, зубних каналів, виконує реставрацію зубів. Лікує захворювання слизової оболонки порожнини рота.
Навіщо переліковувати кореневі канали
Ендодонтичне лікування — доволі складна та тривала процедура. Раніше лікування каналів більшість стоматологічних клінік виконували без застосування стоматологічного мікроскопа. Тому не завжди вдавалося повністю вичистити інфіковані кореневі канали, повноцінно пройти звивисті канали та якісно запломбувати.
З часом, коли у каналі залишається частина інфікованої тканини може бути рецидив запалення.
Додаткове переліковування кореневих каналів проводять у таких випадках:
- якщо неякісно проведене попереднє лікування
- якщо на рентген-знімку помітне запалення навколо кореня, що не проходить в орієнтовно визначені терміни
- якщо у пульпу зуба потрапила інфекція. Таке буває при неякісному лікуванні карієсу, нещільному приляганні реставраційного матеріалу до стінок зуба.
Яка різниця між первинним та вторинним ендолікуванням
Первинне ендодонтичне лікування включає очищення кореневих каналів від інфікованої пульпи та їх пломбування.
Вторинне ендодонтичне лікування складається із розкриття зубних каналів, видалення старого пломбувального матеріалу, інших залишків (якщо вони є) та повторного пломбування каналів.
Скільки візитів (клінічних прийомів) має/може бути для лікування кореневих каналів
Первинне ендодонтичне лікування має бути за одне відвідування. Але треба враховувати, що у деяких пацієнтів може бути складна анатомія кореневих каналів і це може зайняти більше часу для якісного лікування.
При наявності запального процесу, іноді лікар може залишити ліки в кореневих каналах. Термін дії ліків чітко визначені та пацієнт зобов’язаний прийти на візит у зазначений та попередньо обговорений з лікарем час.
Вторинне ендодонтичне лікування також в ідеалі має бути в одне відвідування. Але це залежить від анатомічної будови кореневих каналів, якості та матеріалу пломбування. За перше відвідування лікар може розкрити кореневі канали, провести ревізію та визначити прогноз зуба, очистити їх від старого пломбувального матеріалу, провести антисептичну обробку. Якісне пломбування кореневих каналів лікар може провести в друге відвідування.
Що входить до лікування кореневих каналів
Лікування кореневих каналів розпочинається із діагностики проблеми. На рентгенологічному дослідженні лікар аналізує об’єм втручання в кореневу систему. Враховує локалізацію запального процесу, розмір та довжину кореневих каналів та коренів зубів.
Наступний етап — підготовка доступу до каналів. Проводять знеболення, ізолюють зуб від слини за допомогою кофердаму та проводять препарування емалі зуба або зняття старого пломбувального матеріалу.
Далі під контролем стоматологічного мікроскопа прибираються інфіковані тканини пульпи або старий пломбувальний матеріал, проводиться механічна та антисептична обробка кореневих каналів та їх обтурація (пломбування).
Використання мікроскопа дозволяє:
- виявити найменші зміни зубної емалі, тріщини (фрактури) кореневих каналів, залишки старого пломбувального матеріалу, додаткові канали, якісно пройти канали зі складною анатомією (звивисті канали)
- проконтролювати якість очищення зубного каналу та пломбування.
Якісне ендодонтичне лікування — найкращий спосіб зберегти функціонування власного зуба.
Вартість основних послуг з ендодонтичного лікування
Запишіться на консультацію до стоматолога
