Беременность — одно из самых восприимчивых состояний к стоматологическим проблемам пациенток. Главные факторы, провоцирующие заболевания зубов и десен в этот период:
- изменение гормонального фона. Следствие: кровоточивость десен, болезненность тканей пародонта, гингивит
- изменение состава и ph слюны, в результате чего слюна не справляется с защитой от бактерий. Поэтому возрастает риск развития кариеса и гингивита
- повреждение зубов желудочным соком. Первый триместр у большинства женщин может сопровождаться тошнотой и рвотой. Рвотные массы содержат высокий процент соляной кислоты желудочного сока. При частых рвотах кислота повреждает эмаль зубов.
Все эти факторы вызывают неутешительные последствия. Если полость рта не была санирована до планирования беременности, риск обострения заболеваний возрастает. Средний кариес переходит в глубокий, осложняется воспалением пульпы (пульпит), ранее разрушенные зубы, как очаги хронической инфекции в полости рта чаще удаляются.
Одна из распространенных жалоб пациенток — повышенная чувствительность зубной эмали к холодной, горячей, сладкой пище или напиткам. Это объясняется тем, что при формировании плода, организм будущей мамы настроен на передачу малышу минерального компонента и формирование костного скелета. Если эмаль была изначально с трещинами или полость рта не вылеченная вовремя, чувствительность зубов может не только появиться, но и прогрессировать на всей протяженности беременности.
Безусловно, оптимальный вариант, когда будущая мама прошла полную санацию полости рта перед планированием беременности. Но, если зубная эмаль разрушается, десны кровоточат, появляется острая боль, то необходимо оперативно устранять проблему.
Кариозный зуб или воспаленная десна — это своеобразная бактериальная бомба замедленного действия. Очаг инфекции в организме беременной может негативно отобразиться на течении беременности и развитии плода. Поэтому при наличии стоматологической проблемы на любом триместре необходимо адекватное лечение у грамотного специалиста, который точно знает и оценит все показания и риски.
Особенности обезболивания у беременных
Один из факторов риска при лечении зубов и полости рта для будущей мамы таится в обезболивающих препаратах.
Нежелательно использовать анестетики:
- в первом триместре;
- на последнем месяце беременности;
- при аллергии на составляющие препарата.
Для анестезии беременных запрещены препараты на основе лидокаина и адреналина. Относительно безопасным вариантом местной анестезии являются препараты из группы артикаиновых. Желательно использование анестетиков в виде аппликации или инъекций. Противопоказан наркоз / седация.
Лечение зубов в разные периоды беременности
| Первый и третий триместр | Нежелательны любые плановые стоматологические процедуры. Только по показаниям. |
| Второй триместр | Возможно проведение планового лечения для устранения очагов хронической инфекции |
Удаление зубов беременным
Удаление зуба — хирургическая манипуляция, которая не обходится без анестезии, а иногда и антибиотикотерапии. В связи с чем, удаление зубов желательно перенести на послеродовой период. Удаление зуба должно происходить только по жизненно важным показаниям и только компетентным хирургом-стоматологом.
Диагностика во время беременности
В случаях пульпита, запущенного кариеса для выбора терапии стоматологу необходимо провести диагностику. Прицельный рентгеновский снимок допускается в единичных случаях во втором триместре. Более безопасный для будущей мамы и ребенка метод цифровой радиовизиографии. Но, даже при использовании этого метода диагностики необходима дополнительная радиационная защита.
Какие стоматологические манипуляции категорически запрещено делать беременным?
Будущей маме не проводят:
- имплантацию зубов. Для остеоинтеграции (приживления) имплантата требуется много ресурсов организма. На фоне деминерализации организма будущей мамы процедура имплантации крайне сомнительна. Плюс подготовка и восстановление после имплантации иногда сопровождается приемом антибиотиков и рентгенологическим обследованием, что противопоказано делать беременным
- профессиональное отбеливание зубов. Из-за изменения состава слюны эмаль имеет повышенную чувствительность. Поэтому нежелательно проводить эту эстетическую процедуру
- коррекцию прикуса брекетами. Лечение у ортодонта беременным не проводится.
Профилактика болезней зубов у беременных
Идеальная ситуация, когда женщина позаботится о своем здоровье заблаговременно. Посетит перед планированием беременности всех специалистов и получит рекомендации от них.
Относительно стоматологии, безусловно специалисты советуют женщинам заблаговременно вылечить кариес, удалить зубы мудрости и разрушенные, не подлежащие восстановлению и лечению корни зубов, установить, при необходимости зубные импланты.
Во время беременности особое внимание уделять гигиене зубов. При первых признаках кровоточивости десен сразу же обратиться к стоматологу, так как кровоточивость десен может указывать на начало гингивита. Стоматолог окажет помощь учитывая срок беременности, ее течение и даст последующие рекомендации по уходу за полостью рта.
Беременность — процесс сам по себе волнительный для женщины. Поэтому будущей маме важна не только высокая квалификация стоматологов, но и чуткость и деликатность.
В клинике H-Clinic помогут беременной женщине сохранить здоровье и красоту улыбки.
